Overtråkk i ankelen

De fleste blir bra igjen, men et tidligere overtråkk kan hos noen føre til vedvarende ustabilitet eller økt risiko for å tråkke over på nytt. Derfor er det viktig å gjenvinne bevegelighet, styrke, balanse og kontroll etter skaden.

Hva skjer når du tråkker over?

Leddbåndene rundt ankelen bidrar til å holde leddet stabilt.

Når ankelen plutselig beveges lenger enn vevet tåler, kan leddbåndene bli strukket eller skadet. Skaden kan variere fra en mild forstrekning til en større leddbåndsskade.

Vanlige symptomer

Et overtråkk kan blant annet gi:

• smerter rundt ankelen
• hevelse
• ømhet
• blåmerker
• smerter når du belaster foten
• redusert bevegelighet
• følelse av at ankelen er ustabil

Hvor sterke symptomene er, avhenger blant annet av hvor omfattende skaden er.

Overtråkk eller brudd?

Det kan noen ganger være vanskelig å vite om det dreier seg om et overtråkk eller om det også kan foreligge et brudd.

Tydelig ømhet direkte over en knokkel, sterke smerter eller manglende evne til å belaste foten kan være tegn på at skaden bør vurderes nærmere.

Du bør få ankelen vurdert dersom du blant annet:

• ikke klarer å belaste foten
• har sterke smerter
• er svært øm direkte over en knokkel
• får betydelig hevelse eller feilstilling
• opplever nummenhet eller endret følelse
• er usikker på hvor alvorlig skaden er

Ved mistanke om brudd bør lege eller legevakt kontaktes.

Hva bør du gjøre rett etter et overtråkk?

I den første fasen er målet å beskytte ankelen og unngå unødvendig belastning.

Det er samtidig ikke nødvendigvis hensiktsmessig å holde ankelen helt i ro over lang tid. Når det er forsvarlig, er gradvis bevegelse og belastning viktig for å gjenvinne funksjonen.

Hvor raskt du kan belaste ankelen, avhenger av hvor alvorlig skaden er og hvor mye smerter og hevelse du har.

Ved en større skade eller dersom du er usikker på om det foreligger brudd, bør ankelen vurderes før du starter opptreningen.

Hvorfor kan man lettere tråkke over igjen?

Et overtråkk påvirker ikke nødvendigvis bare selve leddbåndet.

Leddbåndene er også en del av kroppens system for å registrere leddets stilling og bevegelse.

Etter en skade kan derfor flere funksjoner være påvirket:

• styrke
• bevegelighet
• balanse
• koordinasjon
• reaksjonsevne
• opplevelsen av stabilitet

Derfor bør rehabilitering ikke bare handle om at smerten skal forsvinne, men også om å gjenvinne funksjonen.

Hva betyr det at ankelen er ustabil?

Noen opplever etter ett eller flere overtråkk at ankelen stadig «gir etter», særlig på ujevnt underlag eller ved raske retningsendringer.

Dette kan ha sammenheng med flere forhold. Hos noen kan leddbåndene ha blitt mer ettergivende, mens andre kan ha redusert muskelkontroll, balanse eller reaksjonsevne.

Det kan derfor være nyttig å undersøke hvordan foten og ankelen fungerer under belastning og bevegelse, ikke bare når personen sitter eller ligger.

Hvordan kan du forebygge nye overtråkk?

Opptreningen bør tilpasses skaden og personen, men kan blant annet inneholde:

• gradvis trening av bevegeligheten
• styrkeøvelser for fot og legg
• balanseøvelser
• trening på ett ben
• øvelser som utfordrer koordinasjon og kontroll
• gradvis tilbakeføring til aktivitet

Ved idrett eller aktiviteter med høy risiko for nye overtråkk kan taping eller annen støtte være aktuelt i en periode.

Har skoene betydning?

Sko kan ha betydning for hvordan foten fungerer mot underlaget.

Etter et overtråkk kan det være nyttig å vurdere om skoene passer foten, aktiviteten og underlaget, og hvordan de fungerer under aktiviteten du skal tilbake til.

Det finnes ikke én riktig skotype for alle.

Les mer: Sko og føtter

Har du tråkket over tidligere og opplever at ankelen fortsatt er stiv, svak eller ustabil?

En autorisert fotterapeut kan undersøke bevegelighet, styrke og balanse, se hvordan foten fungerer når du står og går, og bidra med individuelt tilpassede tiltak.

Målet er å gjenvinne best mulig funksjon og redusere risikoen for nye overtråkk.