Plattfot – pes planus

Hos noen er dette bare en naturlig variant og gir ingen plager. Hos andre kan fotens stilling og funksjon være en av flere faktorer som har betydning for smerter, tretthet eller belastningsplager.

Det er derfor ikke nok å se på hvor høy fotbuen er. Det er viktigere å undersøke hvordan foten beveger seg og belastes når du står og går, og om fotstillingen faktisk har betydning for plagene dine.

Er alle lave fotbuer et problem?

Nei.

Hvordan foten ser ut når du står stille, forteller ikke nødvendigvis hele historien om hvordan den fungerer.

En lav fotbue betyr derfor ikke automatisk at foten fungerer dårlig eller trenger behandling.

Det er funksjonen som er viktigst – ikke bare formen.

Fleksibel eller strukturell plattfot?

Det kan være nyttig å skille mellom en fleksibel og en mer strukturell eller rigid plattfot.

Fleksibel plattfot

Foten har fortsatt god bevegelighet. Fotbuen kan bli tydeligere når foten ikke belastes eller når foten beveges.

Strukturell eller rigid plattfot

Fotens form er mer fast, og bevegeligheten kan være redusert.

Det er samtidig viktig å være klar over at årsakene kan være sammensatte. Muskelarbeid, leddbevegelighet, leddbånd, sener, anatomi og andre forhold kan alle ha betydning.

Hva er pes planovalgus?

Hos noen med plattfot står også hælen mer i valgus. Det betyr at hælens stilling endres samtidig som fotbuen flater ut.

Dette kan være forbundet med endringer i hvordan foten beveger seg og belastes gjennom steget.

Det betyr likevel ikke at alle med denne fotstillingen har et problem som trenger behandling.

Hvorfor får man plattfot?

Det finnes ikke én enkelt årsak.

Fotens form og funksjon kan blant annet påvirkes av:

• arv og anatomisk oppbygning
• muskler og sener
• leddenes bevegelighet
• leddbånd og annet støttevev
• tidligere skade
• alder og forandringer i vevet
• enkelte nevrologiske eller revmatiske tilstander
• forandringer i tibialis posterior-senen, som bidrar til å støtte fotens funksjon

Ofte virker flere faktorer sammen.

Gir plattfot alltid smerter?

Nei.

Mange mennesker har lave fotbuer hele livet uten smerter eller funksjonsproblemer.

Det er derfor ikke nødvendig å behandle en plattfot bare fordi den ser flat ut.

Det kan være nyttig å undersøke foten nærmere dersom du samtidig opplever:

• smerter i fot eller ankel
• tretthetsfølelse i føttene
• smerter langs innsiden av foten eller ankelen
• problemer ved lengre gå- eller løpeturer
• gjentatte belastningsplager
• at fotens form eller funksjon har endret seg
• at én fot har blitt betydelig flatere

Kan plattfot ha betydning for resten av beinet?

Fot, ankel, kne og hofte samarbeider når vi står og beveger oss.

Bevegelse i foten inngår derfor i et samspill med resten av beinet når vi går og løper.

Men en lav fotbue betyr ikke at du automatisk vil få smerter i kne, hofte eller rygg. Mange med plattfot har ingen slike plager.

Hos en person som har smerter, kan fotens funksjon være én av flere faktorer det er relevant å undersøke.

Plattfot hos barn

Små barn ser ofte plattfot ut, og dette er vanlig.

Fotbuen utvikler seg gjennom oppveksten, og et barn trenger ikke behandling bare fordi foten ser flat ut.

Det kan være aktuelt å få barnet undersøkt dersom:

• barnet har smerter
• én fot ser tydelig annerledes ut enn den andre
• foten er svært stiv
• barnet har problemer med aktivitet eller gange
• fotstillingen endrer seg markant
• foreldrene er bekymret for utviklingen

Barn bør få anledning til variert bevegelse og aktivitet.

Les mer: Barn og føtter

Har sko betydning?

Sko kan påvirke hvordan foten beveger seg og belastes mens de brukes.

Det finnes ikke nødvendigvis én bestemt «plattfotsko». Det viktigste er at skoen passer foten, aktiviteten og personens behov.

En fotterapeut kan blant annet vurdere skoens lengde og bredde, hvor den bøyer seg, stabiliteten og hvordan foten fungerer inne i skoen.

Les mer: Sko og føtter

Har du plattfot og lurer på om fotstillingen har betydning for smerter eller belastning?

En autorisert fotterapeut kan undersøke fotens bevegelighet, muskelfunksjon, hælstilling og belastningsmønster, se hvordan du går og vurdere skoene dine.

Målet er ikke å «rette opp» en fot bare fordi den ser flat ut, men å vurdere hvordan foten fungerer og om tiltak kan gjøre det lettere og mer behagelig å stå, gå og være i aktivitet.