Hulfot – pes cavus
Hulfot betyr at fotens lengdebue er høyere enn vanlig. Hos noen er dette bare en naturlig fotform og gir ingen plager. Hos andre kan den høye fotbuen være kombinert med redusert bevegelighet, endret belastning eller en annen stilling i hælen.
En autorisert fotterapeut kan undersøke hvordan foten beveger seg og belastes, om hulfoten er fleksibel eller mer strukturell, og om den faktisk har betydning for plagene.
Er en høy fotbue alltid et problem?
Nei.
Mange har høy fotbue uten smerter eller funksjonsproblemer.
En høy fotbue betyr derfor ikke automatisk at foten trenger behandling.
Det blir først aktuelt å vurdere tiltak dersom fotformen er kombinert med smerter, ustabilitet, redusert bevegelighet eller belastningsproblemer.
Fleksibel eller strukturell hulfot?
En hulfot kan være forholdsvis fleksibel eller mer rigid.
Fleksibel hulfot
Foten har fortsatt god bevegelighet, og stillingen kan endre seg når foten belastes eller beveges.
Muskelarbeid og samspillet mellom fotens ulike strukturer kan ha betydning.
Strukturell eller rigid hulfot
Fotens form er mer fast, og bevegeligheten kan være redusert.
Hælen kan også stå mer i varus, slik at belastningen hos noen i større grad kommer mot utsiden av foten.
Hvorfor får man hulfot?
Hulfot kan ha flere årsaker, blant annet:
- medfødt eller arvelig fotform
- endret muskelfunksjon
- nevrologiske tilstander
- strukturelle forandringer i foten
- tidligere skade eller annen påvirkning
Hos noen finner man ingen enkelt årsak.
Hva skjer med belastningen?
Ved hulfot kan kontaktflaten mot underlaget være mindre. Hos noen kan det føre til at belastningen konsentreres på bestemte områder, for eksempel:
- under hælen
- under forfoten
- under enkelte mellomfotsknokler
- langs utsiden av foten
Dette kan blant annet gi:
- hard hud
- torner
- smerter under forfoten
- smerter langs utsiden av foten
- følelse av ustabilitet
- gjentatte overtråkk
Kan hulfot gjøre ankelen mer utsatt?
Hos enkelte kan en hulfot være kombinert med en hælstilling og et belastningsmønster som gjør at foten lettere ruller mot utsiden.
Det betyr ikke at alle med hulfot vil tråkke over. Men ved gjentatte ankelskader kan det være relevant å undersøke fotens stilling, bevegelighet, balanse og belastning.
Kan tærne påvirkes?
Ja.
Ved enkelte former for hulfot kan tærne få en mer bøyd eller sammentrukket stilling.
Det kan bidra til:
- hammertær eller klotær
- trykk på tåspissene
- hard hud
- torner
- problemer med sko
Hvilke plager kan hulfot gi?
Hulfot kan være helt symptomfri.
Dersom den gir plager, kan du blant annet oppleve:
- smerter under hælen
- smerter under forfoten
- hard hud eller torner
- smerter på utsiden av foten
- tretthet i fot og legg
- problemer med sko
- gjentatte overtråkk
- stivhet i foten
- smerter ved lengre aktivitet
Hvor plagene oppstår, avhenger av hvordan akkurat din fot beveger seg og belastes.
Kan hulfot være knyttet til nevrologisk sykdom?
I enkelte tilfeller kan en uttalt eller gradvis økende hulfot være knyttet til nevrologiske tilstander.
En nyoppstått, tydelig økende eller klart ensidig hulfot bør vurderes av lege, særlig dersom den:
- utvikler seg raskt
- ledsages av muskelsvakhet
- gir endret følelse eller nummenhet
- opptrer sammen med andre nevrologiske symptomer
Det betyr ikke at en høy fotbue i seg selv er tegn på nevrologisk sykdom. Mange har hulfot som en naturlig og stabil fotform.
Har sko betydning?
En fot med høy bue kan ha andre plassbehov i sko enn en fot med lav bue.
Det kan blant annet være relevant å vurdere:
- skoens lengde og bredde
- plass over fotryggen
- plass til tærne
- hvor skoen bøyer seg
- stabilitet
- yttersålens form
- hvordan foten beveger seg i skoen
- slitasjemønsteret
Skoene bør vurderes ut fra foten, aktiviteten og plagene – ikke bare ut fra at personen har hulfot.
Har du hulfot og lurer på om fotstillingen påvirker belastningen eller plagene dine?
En autorisert fotterapeut kan undersøke fotens bevegelighet, muskelfunksjon, hælstilling og belastningsmønster, se hvordan du går og vurdere skoene dine.
Målet er ikke å «flate ut» en høy fotbue, men å vurdere hvordan foten fungerer og hvilke tiltak som eventuelt kan redusere smerter, trykk eller ustabilitet.
Finn en fotterapeut
Hva kan du gjøre?
Har du hulfot uten smerter eller problemer, trenger du ikke nødvendigvis behandling.
Dersom du har plager, kan det være aktuelt med:
- variert fysisk aktivitet
- trening av fot- og leggmuskulaturen
- balanseøvelser
- bevegelighetsøvelser dersom foten er stiv
- sko med god passform
- gradvis opptrapping av aktivitet
- hudpleie dersom du får hard hud eller torner
Øvelser bør velges ut fra hva som faktisk er redusert eller overbelastet, ikke bare ut fra at foten har høy bue.
Hva kan en fotterapeut undersøke?
En autorisert fotterapeut kan blant annet vurdere:
- høyden og formen på fotbuen
- om hulfoten er fleksibel eller mer strukturell
- hælens stilling
- bevegeligheten i fot og ankel
- muskelstyrke og muskelfunksjon
- hvordan foten belastes
- hvordan du står og går
- balanse og stabilitet
- hard hud og torner
- skoene og slitasjemønsteret
- tidligere overtråkk og andre skader
Målet er å vurdere hvordan foten faktisk fungerer, ikke bare å sette et navn på fotformen.
Det er ikke bare hvordan foten ser ut som er viktig – men hvordan den fungerer.
Hva kan en fotterapeut gjøre?
Tiltakene avhenger av det undersøkelsen viser.
Det kan blant annet være aktuelt med:
- individuelt tilpassede øvelser
- trening av styrke, balanse og bevegelighet
- behandling av hard hud og torner
- avlastning av smertefulle områder
- skoveiledning
- individuelt tilpassede såler når dette er relevant
- oppfølging og evaluering av effekten
Ikke alle med hulfot trenger såler. Tiltak bør ha et konkret mål og tilpasses den enkelte.
Når bør du søke hjelp?
Det kan være lurt å få foten undersøkt dersom:
- du har smerter i hæl eller forfot
- du får mye hard hud eller torner
- du stadig tråkker over
- foten føles stiv eller ustabil
- du har problemer med å finne sko
- fotformen har endret seg
- én fot er tydelig annerledes enn den andre
- du opplever muskelsvakhet eller endret følelse
Ved en ny eller raskt økende forandring i fotformen, særlig sammen med muskelsvakhet, nummenhet eller andre nevrologiske symptomer, bør lege kontaktes.
Viktig å vite
Hvis du har diabetes, dårlig blodsirkulasjon,
nerveskader eller andre underliggende sykdommer,
er det svært viktig at du oppsøker en autorisert fotterapeut.
De har den medisinske kompetansen som trengs for å behandle kompliserte tilstander på en trygg og effektiv måte, og kan bidra til å forebygge alvorlige komplikasjoner.