Neglesopp
Neglesopp er en soppinfeksjon i neglen som oftest rammer tåneglene. Neglen kan bli misfarget, fortykket, sprø eller endre form.
Neglesopp kan være vanskelig å bli kvitt og krever ofte langvarig behandling. Men ikke alle tykke eller misfargede negler skyldes sopp. Derfor er det viktig å avklare hva negleforandringen skyldes.
Hva er neglesopp?
Neglesopp, også kalt onykomykose, er en soppinfeksjon i én eller flere negler. Tåneglene rammes oftere enn fingerneglene.
Infeksjonen utvikler seg gjerne gradvis. Den kan begynne i en liten del av neglen og etter hvert spre seg til en større del av negleplaten.
Neglesopp er som regel ufarlig, men kan være plagsomt. Dersom neglen blir tykk eller endrer form, kan den skape trykk og smerter i sko.
Hvordan oppstår neglesopp?
Neglesopp skyldes oftest dermatofytter – sopparter som lever av keratin, som finnes i hud og negler. Andre typer sopp kan også være årsaken.
Soppen kan lettere få tilgang til neglen dersom neglen eller huden rundt er skadet. Gjentatt trykk eller småskader mot neglene, for eksempel fra sko, kan derfor være en medvirkende faktor.
Fotsopp og neglesopp forekommer ofte samtidig. Soppinfeksjon i huden kan spre seg til neglene, og samtidig fotsopp kan bidra til at problemet opprettholdes eller kommer tilbake.
Hvordan ser neglesopp ut?
Neglesopp kan se forskjellig ut fra person til person.
Vanlige tegn kan være at neglen:
- blir gulaktig, hvitaktig eller brunlig
- blir tykkere
- blir sprø eller porøs
- får en ujevn overflate
- endrer form
- får materiale eller fortykkelse under neglen
- løsner helt eller delvis fra neglesengen
Én eller flere negler kan være rammet.
Neglesopp kan angripe neglen på forskjellige måter
Neglesopp kan starte forskjellige steder i neglen og utvikle seg på ulike måter. Det er en av grunnene til at neglesopp ikke alltid ser lik ut.
Distal/lateral neglesopp
Dette er den vanligste formen. Infeksjonen starter gjerne ytterst eller langs siden av neglen og sprer seg videre innover.
Hvit overflatisk neglesopp
Infeksjonen sitter mer overflatisk i negleplaten og kan vise seg som hvite, ofte litt porøse områder på neglen.
Proksimal neglesopp
Denne formen starter nær negleroten og utvikler seg videre utover i neglen.
Total dystrofisk neglesopp
Her er store deler av eller hele neglen angrepet. Neglen kan bli betydelig fortykket, sprø, porøs og forandret i formen.
Er en tykk eller gul negl alltid neglesopp?
Nei.
Dette er viktig å være klar over. Flere andre forhold kan føre til at en negl blir tykk, misfarget eller endrer form.
Negleforandringer kan blant annet skyldes:
- gjentatt trykk fra sko
- skade eller støt mot neglen
- tidligere skade på neglen eller negleroten
- hudsykdommer som psoriasis
- andre sykdommer eller tilstander som påvirker neglen
Det er derfor ikke alltid mulig å avgjøre bare ved å se på neglen om forandringene skyldes sopp.
Les mer: Fortykkede og skadede negler
Hvordan vet man om det faktisk er neglesopp?
Ved mistanke om neglesopp kan det tas en soppprøve for å undersøke om det foreligger en soppinfeksjon.
En autorisert fotterapeut kan ta prøve fra neglen eller materialet under neglen og sende prøven til analyse.
Dette kan være særlig aktuelt dersom det er usikkert om negleforandringen skyldes sopp, eller før man starter en langvarig behandling.
Det er viktig å avklare årsaken. En tykk eller misfarget negl som skyldes trykk, skade eller en annen tilstand, vil ikke bli bedre av soppbehandling.
Ved behov for reseptbelagt behandling må lege vurdere videre behandling.
Hvem får neglesopp?
Alle kan få neglesopp, men forekomsten øker med alderen.
Risikoen kan blant annet være større dersom du:
- har eller ofte får fotsopp
- har skader eller gjentatt trykk mot neglene
- går barbeint i fellesdusjer, garderober og andre fuktige fellesområder
- har enkelte sykdommer eller tilstander som kan øke risikoen for neglesopp
Smitter neglesopp?
Neglesopp kan smitte. Soppen kan overføres direkte eller indirekte gjennom blant annet hud- og neglerester, fuktige gulv, sokker, sko og negleredskaper.
God fothygiene kan bidra til å redusere risikoen for smitte og tilbakefall. Har du samtidig fotsopp, er det viktig at denne også behandles.
Hvordan behandles neglesopp?
Behandlingen avhenger blant annet av hvor mye av neglen som er angrepet, hvor mange negler som er rammet og hvor omfattende infeksjonen er.
Ved mindre angrep kan lokal behandling med soppmiddel være aktuelt. Slike midler påføres neglen og må vanligvis brukes over lang tid.
Ved mer omfattende neglesopp kan lege vurdere behandling med reseptbelagte soppmidler i tablettform. Slik behandling passer ikke for alle og må vurderes individuelt.
Behandling av neglesopp krever ofte tålmodighet. Selv om soppen behandles, må den skadede delen av neglen vokse ut før den erstattes av en friskere negl.
Har du en tykk, misfarget eller vanskelig tånegl – eller er du usikker på om du faktisk har neglesopp?
En autorisert fotterapeut kan undersøke neglen, ta soppprøve, redusere tykkelsen og hjelpe deg med videre behandling og oppfølging.
Finn en fotterapeut
Hva kan du gjøre - og hvordan forebygge tilbakefall?
God fot- og neglepleie er viktig både under og etter behandling.
Du kan blant annet:
- vaske føttene og tørke godt mellom tærne
- holde neglene passe korte
- skifte sokker regelmessig
- bruke sko med god plass til tærne
- la skoene tørke godt mellom bruk
- variere mellom ulike par sko
- behandle eventuell fotsopp
- bruke badesko i offentlige garderober og dusjer
- unngå å dele sko, sokker, håndklær og negleredskaper
- redusere gjentatt trykk og skade mot neglene
- følge behandlingen så lenge som anbefalt
Neglesopp kan komme tilbake etter behandling. Gode rutiner kan redusere risikoen for tilbakefall.
Hva kan en fotterapeut gjøre?
En autorisert fotterapeut kan undersøke neglen og vurdere om forandringene kan passe med neglesopp, eller om det kan være andre årsaker.
Fotterapeuten kan blant annet:
- undersøke neglen og huden rundt
- undersøke om det samtidig er tegn som kan passe med fotsopp
- ta soppprøve og sende den til analyse
- slipe ned en fortykket negl
- fjerne løst og skadet neglemateriale
- redusere trykk og ubehag
- vurdere om skoene gir unødvendig trykk mot neglen
- gi råd om behandling og egenbehandling
- gi råd om fot- og neglepleie, sko, sokker og hygiene
- følge utviklingen over tid
- anbefale videre vurdering hos lege når det er behov for det
Dersom neglen er svært tykk, kan fotterapeuten slipe den ned. Dette kan redusere trykk og gjøre neglen lettere å stelle.
Ved enkelte lokale behandlinger kan det også være en fordel at negleplaten er redusert i tykkelse.
Nedsliping av neglen gjør ikke at den vokser tilbake tykkere.
Fotterapeutens behandling kan dermed være en viktig del av både behandlingen og oppfølgingen av neglesopp.
Hvor lang tid tar behandlingen?
Tånegler vokser langsomt. Derfor kan det ta lang tid før man ser det endelige resultatet av en vellykket behandling.
Et tegn på bedring kan være at det kommer en friskere negl fra negleroten, mens den gamle og forandrede delen gradvis vokser frem og kan klippes bort.
For en stortånegl kan det ta mange måneder før hele neglen er erstattet. Det er derfor viktig å følge behandlingen over tid og ikke avslutte den for tidlig.
Når bør du søke hjelp?
Det kan være lurt å få neglen undersøkt dersom:
- du er usikker på om det faktisk er neglesopp
- neglen blir stadig tykkere eller endrer form
- neglen gir smerter eller trykk i sko
- flere negler blir rammet
- du samtidig har fotsopp
- egenbehandling ikke gir ønsket effekt
- neglen har en uvanlig misfarging eller forandring
En ny eller uforklarlig mørk pigmentering i eller under neglen bør ikke automatisk antas å være neglesopp eller et blåmerke. En slik forandring bør vurderes av lege.
Ekstra viktig hvis du har diabetes!
Har du diabetes, nedsatt følsomhet eller redusert blodsirkulasjon, bør negleforandringer og trykk fra fortykkede negler følges ekstra nøye.
En tykk negl kan skape trykk mot huden og skoen uten at du nødvendigvis kjenner det dersom følsomheten i føttene er redusert.
Har du diabetes og det oppstår sår, tegn til infeksjon eller andre bekymringsfulle forandringer rundt neglen, bør dette vurderes raskt av helsepersonell.
Viktig å vite
Hvis du har diabetes, dårlig blodsirkulasjon,
nerveskader eller andre underliggende sykdommer,
er det svært viktig at du oppsøker en autorisert fotterapeut.
De har den medisinske kompetansen som trengs for å behandle kompliserte tilstander på en trygg og effektiv måte, og kan bidra til å forebygge alvorlige komplikasjoner.