Ankelen

Smerter, stivhet eller redusert bevegelighet i ankelen kan derfor påvirke mer enn selve ankelen. Det kan endre hvordan foten belastes og hvordan du beveger deg når du går.

En autorisert fotterapeut kan undersøke bevegeligheten i ankelen, fotens øvrige ledd og muskulatur og se dette i sammenheng med hvordan du står, går og belaster føttene.

Hvordan er ankelen bygget opp?

Ankelen og bakfoten består av flere knokler, ledd, leddbånd, muskler og sener som må samarbeide.

En sentral knokkel er talus, også kalt ankelbeinet. Den ligger mellom leggbeina og resten av foten og er viktig for overføringen av belastning mellom leggen og foten.

Talus skiller seg fra mange andre knokler ved at ingen muskler fester direkte på den. Bevegelsen og stabiliteten er derfor avhengig av samspillet med knoklene, leddene og strukturene rundt.

Hva gjør ankelen når vi går?

Når vi går, må leggen kunne bevege seg fremover over foten samtidig som hælen står i bakken. Denne bevegelsen i ankelen kalles dorsalfleksjon.

Senere i steget beveger foten seg i motsatt retning når hælen løftes og vi skyver fra.

Samtidig skjer det bevegelser i flere av fotens andre ledd. Muskler og sener i legg og fot bidrar til å kontrollere bevegelsene, stabilisere foten og føre kroppen fremover.

Hvorfor er bevegeligheten i ankelen viktig?

Ankelen trenger tilstrekkelig bevegelighet for at vi skal kunne gå på en hensiktsmessig måte.

Dersom bevegeligheten er redusert, må kroppen fortsatt komme seg fremover. Da kan bevegelsen i noen tilfeller hentes fra andre steder.

Det kan blant annet påvirke:

• steglengden
• hvordan hælen løftes
• hvordan foten belastes
• bevegelsen i andre ledd i foten
• hvordan foten beveger seg inne i skoen

Dette betyr ikke at redusert bevegelighet i ankelen automatisk fører til smerter eller problemer. Mange fungerer godt med ulik bevegelighet.

Det interessante er derfor ikke bare hvor mange grader ankelen beveger seg, men hvordan bevegeligheten fungerer sammen med resten av foten og kroppen under belastning.

Hvorfor kan ankelen bli stiv?

Redusert bevegelighet kan ha flere årsaker, blant annet:

• tidligere overtråkk eller annen skade
• hevelse
• smerter
• stivhet i leddet
• redusert bevegelighet eller spenning i muskulaturen i leggen
• redusert bevegelighet etter en periode med lite aktivitet eller immobilisering
• artrose eller andre leddforandringer
• sykdommer som påvirker leddene

Sko kan også begrense bevegelsen mens de brukes, for eksempel dersom skaftet eller konstruksjonen gir stor motstand rundt ankelen.

Det betyr ikke nødvendigvis at en støvel eller sko med høyt skaft er dårlig. Fottøy må vurderes i forhold til personen, aktiviteten og hva skoen skal brukes til.

Ankelen fungerer ikke alene

Det er lett å tenke på ankelen som ett enkelt ledd, men bevegelse av foten skjer gjennom et samarbeid mellom flere ledd.

Fotens muskler og sener har også ulike oppgaver. Noen løfter foten, noen bidrar til å stabilisere den, og andre er viktige når vi skyver fra i steget.

Dette er en viktig grunn til at smerter eller redusert funksjon ett sted ikke alltid betyr at det som bidrar til plagene, finnes akkurat der det gjør vondt.

Fotens form forteller ikke hele historien

To føtter kan se ganske like ut når personen står stille, men fungere forskjellig når personen begynner å gå.

Det motsatte gjelder også. En fot kan se svært flat eller svært høy ut uten at personen nødvendigvis har plager.

Det er ikke bare hvordan foten ser ut som er viktig – men hvordan den fungerer.

Hvilke plager kan komme fra ankelen?

Problemer i og rundt ankelen kan oppleves som:

• smerter på innsiden eller utsiden av ankelen
• smerter foran eller bak ankelen
• stivhet
• hevelse
• redusert bevegelighet
• følelse av ustabilitet
• at ankelen lett «gir etter»
• problemer med enkelte aktiviteter
• gjentatte overtråkk

Hvor smerten sitter og når den oppstår, kan gi viktig informasjon om hvilke strukturer som kan være involvert.

Akutte ankelskader bør vurderes annerledes enn langvarig stivhet eller belastningsrelaterte plager.

Overtråkk i ankelen

Overtråkk er en vanlig ankelskade. Foten vrir seg slik at ett eller flere av leddbåndene rundt ankelen kan strekkes eller skades.

Et tidligere overtråkk kan hos noen etterfølges av redusert styrke, balanse eller stabilitet. God rehabilitering er derfor viktig for å gjenvinne funksjonen.

Les mer: Overtråkk i ankelen

Har du smerter, stivhet eller redusert funksjon i ankelen?

En autorisert fotterapeut kan undersøke bevegeligheten i fot og ankel, teste muskulaturen, se hvordan du belaster føttene og går, og vurdere om sko eller andre forhold kan bidra til plagene.

På bakgrunn av undersøkelsen kan fotterapeuten hjelpe deg med individuelt tilpassede tiltak – og anbefale videre utredning når det er nødvendig.